Практики /

Гинекологическая эндокринология

Гинекологическая эндокринология — это направление медицины, изучающее взаимодействие между половыми и эндокринными системами женщины, а также нарушения гормонального баланса, которые могут влиять на репродуктивное здоровье и общее состояние организма.

Основные аспекты гинекологической эндокринологии:

1. Менструальные нарушения
• Аменорея (отсутствие менструации): первичная (когда менструация не началась до 16 лет) или вторичная (отсутствие менструации более 6 месяцев у женщины с регулярным циклом в прошлом).
• Дисменорея: болезненные менструации.
• Нерегулярный менструальный цикл: когда промежутки между менструациями короче или длиннее нормы.
2. Нарушения в работе яичников
• Поликистоз яичников (CПКЯ): нарушение функции яичников, приводящее к нерегулярным циклам, бесплодию, избыточному оволосению, акне и повышению уровня андрогенов.
• Преждевременная недостаточность яичников: состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать до 40 лет, что приводит к снижению уровня эстрогена и нарушению цикла.
3. Гормональные изменения при беременности Подготовка организма к беременности, поддержание беременности и нормальное функционирование фетоплацентарной системы требуют стабильной гормональной регуляции. Врачи следят за уровнем гормонов, таких как прогестерон, ХГЧ, эстрогены, которые могут влиять на течение беременности.
4. Гормональные изменения в период менопаузы
• Пременопауза и менопауза: изменения уровня эстрогенов и прогестерона, влияющие на физическое и эмоциональное состояние женщины. Симптомы могут включать приливы, изменения настроения, сухость влагалища, снижение либидо и др.
• Менопаузальная заместительная терапия (МЗТ): может назначаться для облегчения симптомов менопаузы и профилактики остеопороза, но с учётом индивидуальных показаний.
5. Эндокринные нарушения, влияющие на репродуктивную систему
• Гипотиреоз или гипертиреоз (нарушение функции щитовидной железы): могут влиять на менструальный цикл и способность к зачатию.
• Гиперпролактинемия: повышенный уровень пролактина, что может приводить к аменорее и галакторее (выделению молока из груди).
6. Гормональные аспекты контрацепции Назначение гормональных контрацептивов, которые помогают не только предотвратить нежелательную беременность, но и нормализовать менструальный цикл, лечить акне или уменьшать симптомы СПКЯ.
7. Проблемы с фертильностью Лечение бесплодия может включать коррекцию гормонального фона, например, стимуляцию овуляции при ановуляторных циклах или лечение нарушений гормонального баланса.

Диагностические методы:

• Гормональные анализы крови: определение уровня эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина, ТТГ (тиреотропного гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки состояния яичников и матки.
• Анализы на уровень глюкозы и инсулина, особенно при подозрении на поликистоз яичников.

Лечение в гинекологической эндокринологии:

• Гормональная терапия (коррекция эстрогенов, прогестерона, андрогенов, пролактина и др.).
• Назначение препаратов для нормализации функции щитовидной железы при её дисфункции.
• Подбор соответствующей контрацепции или гормональной поддержки при планировании беременности.

Гинекологическая эндокринология — важная область, которая помогает поддерживать женское репродуктивное здоровье и улучшать общее состояние организма через нормализацию гормонального фона.