Практики /

Гінекологічна ендокринологія

Гінекологічна ендокринологія — це напрямок медицини, який вивчає взаємодію між статевою і ендокринною системами жінки, а також порушення гормонального балансу, які можуть впливати на репродуктивне здоров’я та загальний стан організму.

Основні аспекти гінекологічної ендокринології:

1. Менструальні порушення

• Аменорея (відсутність менструації) — первинна (коли менструація не почалася до 16 років) або вторинна (відсутність менструації понад 6 місяців у жінки, яка раніше мала регулярний цикл).
• Дисменорея — болючі менструації.
• Нерегулярний менструальний цикл — коли періоди між менструаціями є коротшими або довшими за норму.

2. Порушення в роботі яєчників

• Полікістоз яєчників (ПКЯ) — порушення функції яєчників, яке призводить до нерегулярних циклів, безпліддя, надмірного оволосіння, акне та підвищення рівня андрогенів.
• Передчасна недостатність яєчників — стан, коли яєчники перестають нормально функціонувати до 40 років, що призводить до зниження рівня естрогену і порушення циклу.

3. Гормональні зміни при вагітності

• Підготовка організму до вагітності, підтримка вагітності і нормальне функціонування фетоплацентарної системи вимагають стабільної гормональної регуляції. Лікарі стежать за рівнем таких гормонів, як прогестерон, ХГЧ, естрогени, що можуть впливати на перебіг вагітності.

4. Гормональні зміни під час менопаузи

• Пременопауза і менопауза — зміни рівня естрогенів і прогестерону, які впливають на фізичний та емоційний стан жінки. Можуть проявлятися симптоми, такі як припливи, зміни настрою, сухість піхви, зниження лібідо тощо.
• Гормональна замісна терапія (ГЗТ) — може призначатися для полегшення симптомів менопаузи та профілактики остеопорозу, але з урахуванням індивідуальних показань.

5. Ендокринні порушення, що впливають на репродуктивну систему

• Гіпотиреоз або гіпертиреоз (порушення функції щитоподібної залози) можуть впливати на менструальний цикл та здатність до зачаття.
• Гіперпролактинемія — підвищений рівень пролактину, що може призводити до аменореї та галактореї (виділення молока з грудей).

6. Гормональні аспекти контрацепції

• Призначення гормональних контрацептивів, що допомагають не лише запобігти небажаній вагітності, але й нормалізувати менструальний цикл, лікувати акне або зменшувати симптоми ПКЯ.

7. Проблеми з фертильністю

• Лікування безпліддя може включати корекцію гормонального фону. Наприклад, стимуляція овуляції при ановуляторних циклах або лікування порушень гормонального балансу.

Діагностичні методи:

• Гормональні аналізи крові: тестування рівня естрогенів, прогестерону, тестостерону, пролактину, ТТГ (тиреотропного гормону), ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) та ЛГ (лютеїнізуючого гормону).
• Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу для оцінки стану яєчників і матки.
• Аналізи на рівень глюкози та інсуліну, особливо при підозрі на полікістоз яєчників.

Лікування в гінекологічній ендокринології

• Гормональна терапія (корекція естрогенів, прогестерону, андрогенів, пролактину тощо).
• Призначення препаратів для нормалізації функції щитоподібної залози, якщо є дисфункція.
• Вибір відповідної контрацепції або гормональної підтримки при плануванні вагітності.

Гінекологічна ендокринологія — це важлива галузь, яка допомагає не лише підтримувати жіноче репродуктивне здоров'я, але й покращувати загальний стан організму через нормалізацію гормонального фону.