Практики /

Гістероскопія

Гістероскопія — це малоінвазивна діагностична та лікувальна процедура, яка дозволяє лікарю оглянути порожнину матки зсередини за допомогою спеціального приладу — гістероскопа. Гістероскоп — це тонкий інструмент з вбудованою камерою та освітленням, який вводиться через піхву та шийку матки в порожнину матки, дозволяючи лікарю оцінити стан її внутрішньої поверхні.

Види гістероскопії:

1. Діагностична гістероскопія:
• Проводиться для огляду порожнини матки та виявлення патологій (поліпи, фіброми, аномалії розвитку, синехії).
• Часто використовується разом з іншими методами діагностики (УЗД, МРТ) для отримання точнішої картини стану пацієнтки.
2. Оперативна гістероскопія:
• Проводиться для хірургічного лікування виявлених патологій без необхідності традиційної операції з розрізами.
• За допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів лікар може видалити поліпи, фіброми, розсікти спайки або видалити залишки плодового яйця після викидня чи аборту.

Показання до гістероскопії:

1. Підозра на патології порожнини матки:
• Поліпи ендометрію.
• Підозра на фіброми або інші новоутворення.
• Діагностика раку ендометрію.
2. Аномалії менструального циклу:
• Сильні, тривалі або нерегулярні менструації.
• Кровотечі між менструаціями або після менопаузи.
3. Безпліддя:
• Виявлення аномалій порожнини матки, які можуть бути причиною безпліддя (синехії, перегородки, поліпи).
• Оцінка стану ендометрію та прохідності цервікального каналу.
4. Підозра на аномалії розвитку матки:
• Діагностика вроджених аномалій, таких як дворога матка або перегородка в матці.
5. Після викиднів чи невдалих вагітностей:
• Видалення залишків плодового яйця або плацентарної тканини.
• Діагностика причин повторних викиднів.
6. Контроль лікування або оцінка результатів попередніх втручань:
• Оцінка стану після операцій на матці.
• Перевірка наявності або відсутності патологічних змін після попереднього лікування.

Процедура гістероскопії:

1. Підготовка:
• Перед гістероскопією можуть знадобитися аналізи крові, мазки та обстеження для виключення інфекцій та оцінки загального стану пацієнтки.
• Рекомендується процедура на початку менструального циклу (на 5-7 день), коли ендометрій тонкий і легко оглядати порожнину матки.
2. Хід процедури:
• Гістероскоп вводять через піхву та шийку матки в порожнину матки без потреби в розрізах.
• Порожнину матки наповнюють рідиною або газом, щоб розширити її і покращити видимість.
• Камера передає зображення на екран, дозволяючи лікарю оглянути стінки матки та виявити будь-які відхилення.
3. Знеболювання:
• Діагностична гістероскопія може проводитися під місцевою анестезією або взагалі без неї, оскільки більшість пацієнток відчувають лише незначний дискомфорт.
• Оперативна гістероскопія, залежно від обсягу втручання, може потребувати загальної або спинномозкової анестезії.

Переваги гістероскопії:

• Малоінвазивність: процедура не вимагає розрізів, що дозволяє уникнути тривалого відновлення.
• Точність: гістероскопія дає можливість візуально оглянути порожнину матки, що дозволяє лікарю поставити точний діагноз.
• Оперативне втручання: у разі виявлення патологій, їх можна відразу ж лікувати під час тієї ж процедури.
• Швидке відновлення: після гістероскопії пацієнтки зазвичай можуть повернутися додому того ж дня і швидко відновлюються.

Протипоказання до гістероскопії:

• Гострі інфекційні захворювання органів малого таза.
• Вагітність (не проводиться через ризик ускладнень для плода).
• Рак шийки матки в запущених стадіях.
• Сильна маткова кровотеча (при активних кровотечах огляд може бути утруднений).

Ускладнення:

Гістероскопія є безпечною процедурою, але, як і будь-яке медичне втручання, може мати ускладнення:

• Інфекції.
• Перфорація (прокол) стінки матки.
• Кровотеча.
• Реакції на анестезію.

Відновлення після гістероскопії:

• Після діагностичної гістероскопії пацієнтки можуть відчути легкий дискомфорт або спазми, але це зазвичай триває лише кілька годин.
• Якщо проводилося оперативне втручання, можливо, знадобиться кілька днів на повне відновлення.
• Пацієнткам рекомендується тимчасово уникати фізичних навантажень, статевих контактів та використання тампонів до повного загоєння.

Гістероскопія є ефективним методом діагностики та лікування багатьох захворювань матки, дозволяючи мінімізувати інвазивність та прискорити відновлення.