Практики /

Лікування безпліддя

Лікування безпліддя — це складний процес, що залежить від причин, які призвели до цього стану. Причини можуть бути як у жінки, так і у чоловіка, або комбіновані. Важливо провести повну діагностику для визначення оптимальної тактики лікування. Основні методи лікування безпліддя можуть включати як медикаментозну терапію, так і хірургічні або допоміжні репродуктивні технології (ДРТ).

Основні підходи до лікування безпліддя:

1. Медикаментозне лікування

Це один з перших підходів, який використовується, коли безпліддя пов'язане з гормональними порушеннями або проблемами овуляції.

• Стимуляція овуляції: застосовуються препарати, що допомагають викликати або регулювати овуляцію у жінок, які мають нерегулярний менструальний цикл або ановуляторні цикли. Найчастіше призначають:
• Кломіфен цитрат (Кломід) — для стимуляції овуляції.
• Гонадотропіни — для стимуляції розвитку фолікулів у яєчниках.
• Корекція гормональних порушень:
• Лікування гіперпролактинемії (підвищений рівень пролактину) за допомогою препаратів, що знижують рівень цього гормону (наприклад, бромокриптин).
• Лікування порушень функції щитоподібної залози (гіпотиреоз або гіпертиреоз) за допомогою відповідних гормональних препаратів.
• Інсулінорезистентність: якщо у жінки діагностовано полікістоз яєчників (ПКЯ), може бути призначений метформін для покращення чутливості до інсуліну та нормалізації циклу.

2. Хірургічне лікування

Хірургічні втручання можуть бути необхідні, якщо безпліддя спричинене певними анатомічними проблемами в репродуктивній системі.

• Лапароскопія: це мінімально інвазивна операція, яка дозволяє оглянути органи малого тазу та, якщо потрібно, усунути спайки, ендометріоз або інші патології, що перешкоджають зачаттю.
• Гістероскопія: використовується для діагностики та лікування патологій матки (поліпи, міоми, внутрішньоматкові спайки), що можуть заважати імплантації ембріона.

3. Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)

Якщо медикаментозне або хірургічне лікування не дало результатів, застосовуються допоміжні репродуктивні технології:

• Інсемінація спермою чоловіка або донора: сперма вводиться безпосередньо в матку жінки під час овуляції для підвищення ймовірності зачаття.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ, IVF):
• Найпоширеніший метод ДРТ, при якому яйцеклітини жінки запліднюються спермою партнера або донора в лабораторних умовах, після чого ембріони переносять у матку.
• Застосовується при трубному безплідді, ендометріозі, полікістозі яєчників або при безплідді невідомого генезу.
• ІКСІ (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда): метод, коли один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину для досягнення запліднення. Використовується, якщо у чоловіка є проблеми з якістю сперми.
• Донорство яйцеклітин або сперми: коли власні яйцеклітини або сперматозоїди пари не можуть забезпечити успішне зачаття, використовують донорські клітини.
• Сурогатне материнство: використовується, коли жінка не може самостійно виносити вагітність, і ембріон пари імплантується в матку сурогатної матері.

4. Лікування безпліддя, пов'язаного з інфекціями

Інфекції, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз, гонорея або трихомоніаз, можуть призводити до трубного безпліддя. Лікування антибіотиками або іншими препаратами може допомогти відновити репродуктивну функцію, особливо на ранніх стадіях.

5. Корекція способу життя

• Зміна дієти, фізичної активності та контроль ваги можуть суттєво покращити шанси на зачаття, особливо якщо безпліддя пов'язане з полікістозом яєчників або метаболічними порушеннями.
• Відмова від паління, алкоголю, контроль рівня стресу також є важливими факторами у лікуванні безпліддя.

Діагностичні методи при безплідді:

• Аналізи на гормони: оцінка рівня естрогену, прогестерону, тестостерону, ФСГ, ЛГ та інших гормонів для виявлення порушень.
• Спермограма: аналіз якості сперми у чоловіків (кількість, рухливість та морфологія сперматозоїдів).
• Ультразвукове дослідження: для оцінки стану матки, яєчників та фолікулів.
• Гістеросальпінгографія: рентгенологічне дослідження прохідності маткових труб.
• Біопсія ендометрію: дослідження слизової оболонки матки на предмет можливих аномалій.

Психологічна підтримка

Лікування безпліддя може бути емоційно виснажливим, тому багато пар звертаються за психологічною допомогою для подолання стресу, депресії або тривоги, пов'язаної з тривалим процесом лікування.

Кожен випадок лікування безпліддя є індивідуальним, і лікарі намагаються вибрати найефективнішу стратегію на основі причин, виявлених під час діагностики

• Лікування передчасної недостатності яєчників та раннього клімаксу
• Лікування патології шийки матки