Практики /

Супровід вагітності

Супровід вагітності — це комплекс медичних послуг, спрямованих на підтримку здоров'я матері та плода протягом усієї вагітності. Ведення вагітності передбачає регулярне спостереження у лікаря-гінеколога, планові обстеження, діагностику можливих ризиків і підготовку до пологів.

Основні етапи супроводу вагітності:

1. Рання діагностика вагітності:

• Визначення вагітності за допомогою тесту на рівень ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини).
• Перший огляд гінеколога для підтвердження вагітності та оцінки загального стану здоров’я жінки.

2. Постановка на облік у жіночій консультації:

• Оптимальний термін для постановки на облік — 6–8 тижнів вагітності.
• Перший візит включає збір анамнезу, огляд гінеколога, вимірювання ваги, артеріального тиску, аналізи крові і сечі, УЗД для визначення терміну вагітності та стану плода.

3. Планові візити до гінеколога:

• До 28 тижня вагітності — кожні 4 тижні.
• З 28 по 36 тиждень — кожні 2 тижні.
• Після 36 тижня — щотижня.

4. Обов'язкові лабораторні обстеження:

• Аналіз крові (загальний, на резус-фактор та групу крові, біохімія, аналіз на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С).
• Аналіз сечі для оцінки роботи нирок і виявлення можливих інфекцій.
• Гормональні дослідження (при необхідності).
• Аналіз на TORCH-інфекції за показаннями (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес).

5. Ультразвукове дослідження (УЗД):

• Перше УЗД (10–12 тижнів): для визначення точного терміну вагітності та оцінки розвитку плода.
• Друге УЗД (18–22 тижні): оцінка анатомії плода, стану плаценти та кількості навколоплідних вод.
• Третє УЗД (32–34 тижні): оцінка росту і розвитку плода, стану плаценти, підготовка до пологів.

6. Пренатальні скринінги:

• Перший триместр (11–13 тиждень): біохімічний аналіз крові на виявлення ризику генетичних відхилень у плода (синдром Дауна, Едвардса та ін.).
• Другий триместр (16–18 тиждень): потрійний або четверний тест для оцінки ризиків хромосомних аномалій.
• Ніпт (неінвазивний пренатальний тест) — за потреби: тест на ДНК плода для виявлення генетичних відхилень.

7. Оцінка здоров’я матері:

• Контроль маси тіла, артеріального тиску.
• Оцінка ризиків прееклампсії, гестаційного діабету, анемії.
• За необхідності консультація інших спеціалістів (ендокринолога, кардіолога, уролога та ін.).

8. Фізіологічна підготовка до пологів:

• Підтримка фізичної активності (йога, плавання, спеціальні вправи для вагітних).
• Харчування: збалансована дієта з акцентом на вітаміни та мікроелементи (фолієва кислота, залізо, кальцій, йод).
• Курси підготовки до пологів: для вивчення методик дихання, зменшення болю, підготовки до грудного вигодовування.

9. Психологічний супровід:

• Консультації психолога для зниження стресу та тривожності під час вагітності.
• Психологічна підтримка в разі складної вагітності або страху перед пологами.

10. Підготовка до пологів:

• Оцінка положення плода, стану шийки матки.
• Планування методу пологів (природні пологи або кесарів розтин при наявності показань).
• Обговорення знеболення під час пологів.

Особливості ведення складної вагітності:

• Множинна вагітність (двійня, трійня): частіші обстеження, УЗД, моніторинг стану плаценти та плодів.
• Патології вагітності: прееклампсія, гестаційний діабет, ризик передчасних пологів — потребують посиленого контролю та госпіталізації при необхідності.
• Захворювання матері: наявність хронічних захворювань (серцево-судинні, ниркові, ендокринні тощо) потребують залучення додаткових спеціалістів для координації лікування.

Роль партнера під час вагітності:

Партнер може активно брати участь у супроводі вагітності: відвідувати лікаря разом з жінкою, брати участь у курсах підготовки до пологів, підтримувати емоційний і психологічний комфорт вагітної.

Важливість регулярного спостереження:

Регулярний супровід вагітності дозволяє вчасно виявляти відхилення у розвитку плода та здоров’ї матері, знижує ризик ускладнень і сприяє успішному перебігу вагітності та пологів.

Супровід вагітності є важливою частиною турботи про здоров'я матері і дитини, дозволяючи уникнути багатьох ризиків та забезпечити максимально комфортні умови для народження здорового малюка